Infiltrazione di cellule staminali derivate da tessuto adiposo in associazione all’artroscopia nel trattamento dell’osteoartrosi di ginocchio

Introduzione. La patologia degenerativa della cartilagine articolare del ginocchio è in costante aumento e i trattamenti conservativi fino ad ora impiegati risultano efficaci solo nelle fasi precoci di malattia. L’obiettivo di questo studio è valutare l’efficacia a distanza, in termini clinico-funzionali, dell’infiltrazione di cellule staminali derivate da tessuto adiposo (ADSC), ottenute con sistema LIPOCELL ©, in associazione alla procedura artroscopica, in pazienti con gonartrosi di grado medio e lesioni meniscali sintomatiche (tipo flap, lesioni radiali o longitudinali, rottura del corno posteriore).
Materiali e metodi. Nel periodo tra febbraio 2018 e febbraio 2021 sono stati reclutati 50 pazienti affetti da osteoartrosi di ginocchio di grado II-III secondo la classificazione di Kellgren-Lawrence associata a lesioni meniscali. Tutti i pazienti sono stati sottoposti ad una radiografia del ginocchio sotto carico per definire il grado di artrosi e ad una risonanza magnetica nucleare preoperatoria per valutare la lesione meniscale. Il trattamento prevedeva un tempo artroscopico associato ad infiltrazione intra-articolare di cellule mesenchimali di derivazione adiposa ottenute con la metodica LIPOCELL©.
Risultati. Ad un follow-up medio di 1 anno i risultati relativi al miglioramento del dolore e della funzione articolare, valutati con scale VAS e KOOS, sono stati eccellenti o buoni in 45 casi su 50. In soli 5 casi la riduzione del dolore ed il recupero funzionale sono stati minimi rispetto alle condizioni pre-trattamento.
Discussione e conclusioni. La persistenza ad un anno dal trattamento di evidenti miglioramenti clinico-funzionali fa sperare che l’effetto paracrino, immunomodulatore ed antinfiammatorio delle cellule staminali da tessuto adiposo persista oltre questo limite temporale, dimostrando così l’efficacia e la sicurezza di tale metodica infiltrativa associata ad una procedura artoscopica nel trattamento della gonartrosi.